Dr hab.n.med. Ewa Janczewska specjalista chorób zakaźnych, lekarz chorób wewnętrznych

Dr hab. n. med. Ewa  Janczewska z ID Clinic w Mysłowicach wyjaśnia, czy koronawirus jest szczególnie groźny dla osób zakażonych wirusem HCV.

Pani Doktor, czy osoby zakażone wirusem HCV należą do tej grupy osób, dla których koronawirus  może okazać się bardziej groźnym?

Samo zakażenie HCV nie powinno być traktowane jako czynnik ryzyka wystąpienia ciężkiego przebiegu lub powikłań zakażenia COVID-19. Nie ma żadnych obserwacji, które wskazywałyby, że współistnienie tych wirusów wpływa w jakikolwiek sposób na przebieg obu zakażeń.
Wśród osób z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C są natomiast osoby obarczone ryzykiem ze względu na wiek (tak jak w całej populacji). Osoby zakażone HCV często mają także choroby towarzyszące skutkujące gorszym funkcjonowaniem układu odpornościowego (np. niewydolność nerek, cukrzyca, itp.). Mogą mieć także rozpoznane przewlekłe choroby układu oddechowego. U pacjentów z HCV może być także stosowana immunosupresja (czyli leczenie celowo obniżające odporność) z powodu chorób z autoagresji lub chemioterapia z powodu  nowotworów.  Te grupy chorych rzeczywiście cechują się istotnym ryzykiem ciężkiego przebiegu zakażenia COVID-19 i powinny za wszelką cenę go unikać.

A co z osobami, które pozbyły się wirusa HCV ale mają marskość wątroby? Czy one mają podstawy obawiać się o swoje życie?

Marskość wątroby obejmuje całe spektrum zaburzeń, od bezobjawowej przebudowy struktury wątroby, poprzez łagodne zaburzenia funkcji produkcyjnej i/lub detoksykacyjnej, aż do pełnoobjawowej niewydolności tego narządu. Zaburzenia odporności są wprost proporcjonalne do zaawansowania marskości wątroby. Najbardziej narażeni są pacjenci z niewydolnością wątroby, czyli tak zwaną marskością zdekompensowaną, której objawami mogą być: wodobrzusze, żółtaczka czy encefalopatia.

U większości chorych, którzy przebyli skuteczną terapię przeciwwirusową funkcja wątroby stopniowo się poprawia, obserwuje się nawet regresję marskości. Jeżeli leczenie zostało zakończone kilka lat temu, a wykonywane badania elastograficzne wykazują poprawę, to ryzyko staje się coraz mniejsze.

Z całą pewnością dla bezpieczeństwa chorych z niewyrównaną marskością należy zminimalizować ryzyko kontaktu z COVID-19, tym bardziej, że w ich przypadku przeciwwskazane są leki, które obecnie stosuje się eksperymentalnie w terapii tego zakażenia.

Chorzy z wyrównaną marskością są w lepszej sytuacji, jednakże również u nich ryzyko należy ocenić jako wyższe niż u osób zdrowych.

Czy  pandemia koronawirusa jest niebezpieczna dla osób, które aktualnie przechodzą terapię przeciwwirusową HCV?

W chwili obecnej nie ma żadnych przesłanek, aby sądzić, że zakażenie  COVID-19 mogłoby w jakikolwiek sposób wpłynąć na przebieg trwającej terapii przewlekłego zapalenia wątroby typu C, ani też, że stosowane w terapii zakażenia HCV mogłyby dawać jakikolwiek efekt (negatywny lub pozytywny) w stosunku do COVID-19.

Wydaje się, że terapię zakażenia HCV należy prowadzić jak dotychczas, a chorzy z zaawansowaną choroba wątroby powinni rozpoczynać terapię w trybie pilnym.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Dr hab. n. med. Ewa Janczewska jest specjalistą leczenia chorób zakaźnych z wieloletnim doświadczeniem.
Na co  dzień pracuje w ID Clinic w Mysłowicach.
ID Clinic jest placówką godną polecenia, w której świadczy się usługi leczenia opartego na najnowszej wiedzy medycznej, w połączeniu z wysoką jakością obsługi i komfortu pacjenta.

Kontakt

ul. Janowska 19
41-400 Mysłowice
tel.: (32) 616 13 94
tel. kom.: 513 769 362;
tel. kom. (8:00-15:00): 513 770 300
fax.: (32) 353 24 60
email: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

sekretariat: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Godziny pracy przychodni:
pn. - pt. 8:00 – 18:00